hallux valgus деформация на стъпалото при деца - причини, симптоми, диагностика и лечение

hallux valgus деформация на стъпалото при деца – дефект на стъпалото, който се характеризира с намаляване на височината на сводовете й и Х-образно изкривяване на оста. При вальгусной деформация на стъпалото при деца се празнува обръщане на пръстите и петата навън, опущение средния отдел на стъпалото, непохватност походка, повишена умора и болки в краката. Диагностика вальгусной деформация на стъпалото при деца се провежда детски ортопедом на база на външен преглед, рентгенография на стоп в 3 равнини, de plantography, submetry. Лечение вальгусной деформация на стъпалото при деца се провежда с помощта на УПРАЖНЕНИЯ, масажи, носене на ортопедични обувки, налагане на ортопедични гуми; при неефективност – извършва се хирургическа намеса.

вальгусная деформация на стъпалото при деца

Под вальгусной деформация разбират такава деформация на стъпалото при деца, при който при stricta компресия и выпрямлении коленете, разстоянието между вътрешните ръбове на глезените е повече от 4-5 виж При пръстите и петата са отхвърлени от към външната страна, както и вътрешни сводове стоп "заваливаются" вътре. Такава кривина краката се нарича Х-образна, за разлика от varus (О-образна) деформация на стоп. Ако hallux valgus деформация се придружава от намаляване на височината на сводовете на стъпалото, говорят за плоско вальгусной деформация на стъпалото при деца. Именно тази форма на патология най-често се среща в детска травматология и ортопедия.

Причините вальгусной деформация на стъпалото при деца

hallux valgus деформация на стъпалото на детето може да бъдат вродени или придобити. В първия случай, определящи са intrauterine нарушение на формата и разположението на костите на крака, а деформация на стоп се диагностицира още през първите месеци от живота на бебето. До най-тежко истина вродени деформации на стъпалото се отнася "стоп-люлеещ се стол" или "вертикален таран".

Закупен hallux valgus деформация на стъпалото при деца е свързано с несъвършенството tendinous-ligamentous апарат и отклонения в развитието на опорно-двигателната система на бебето. Тези отклонения обикновено се установяват към 10-12 месеца, при опит на детето да направи първите си самостоятелни стъпки. hallux valgus деформация на стъпалото по-често се формира при отслабена деца с мускулна гипотонией. Причините за последното могат да крыться в prematurities дете, внутриутробной гипотрофии, вродена слабост на съединителната тъкан, честите заболявания на деца от ранна възраст, ОРИ, bronchitis ,pneumonias. Специална роля в отслабването связочно-мускулния и костния апарат на крака принадлежи rickets. Нарушение на статично-динамични отношения в долните крайници отново се развива при деца на фона на neuromuscular заболявания: полиневропатия, церебрална парализа, myodystrophies,полиомиелит. hallux valgus деформация на стъпалото при деца може да са резултат от затлъстяване и излишен стрес на крак поради излишък на телесна маса.

Понякога hallux valgus деформация на стъпалото при деца се развива след травми на сухожилията, мускулите, костите на краката и стъпалата и продължителен престой на крайниците в гипс. В по-редки случаи hallux valgus деформация на стъпалото се проявява при деца с дисплазией и вродени peccetur бедрата. Причини за вальгусной деформация на стъпалото при деца може да действа ранното поставяне на детето на крака, грешен избор на обувки (твърде меки и лошо фиксирующей стъпало).

При слабост на мускулния тонус под тежестта на тегло на бебето държавата на крака уплощается, tibial мускули, както и мускулите и ставните връзки на пръстите на крака са отслабени и се опъвам и не могат да задържат стъпало в оптимално положение. При вальгусной деформация на стъпалото при деца се случва изместване на глезена навътре, а петите и пръстите – кнаружи.

Симптоми вальгусной деформация на стъпалото при деца

В повечето случаи първите признаци на вальгусной деформация на стъпалото при деца родителите забелязват по-близо до 1 година, скоро след като детето направи първите стъпки. При това се обръща внимание, че при ходене дете идва не за целия крак, а на вътрешния си край.

С течение на времето спирка придобива Х-образна форма, походката става тромав, несигурна; деца бързо се уморяват при игра с връстниците си, се оплакват от болки в долните крайници и гръбначния стълб. До вечерта на крака на детето се подува, може да има спазми в теле мускулите. При проверка на обувки на детето видимо му неравномерното gerunt - обувки noster по вътрешната страна на ходилото.

hallux valgus деформация на стъпалото при деца може да доведе до развитието на platypodia, укорочения крайници,сколиоза, остеохондроза, деформация на таза, коляното и голеностопных на ставите на краката, артрози.

Диагностика вальгусной деформация на стъпалото при деца

hallux valgus деформация на стъпалото на детето може да бъде увидена педиатър, но накрая се съди за наличието на патология и степента на выраженности само позволява проверка на бебе детски traumatologist-ортопедом и специално проучване. При инспекцията на детето обръща внимание на отклонение на пръстите и петата кнаружи, изглаждане на сводовете и отместване на вътрешната част на крака – навътре.

За окончателно решаване на въпроси, диагностика на вальгусной деформация на стъпалото при деца се провежда радиография стоп, компютърна plantography и podometry. На radiographs стоп, извършена в 3-те прогнози, могат да се видят промяна на позицията на стоп един спрямо друг. Компютърна plantography позволява да се изчисли различни морфологични параметри на крака. С помощта на submetry се оценява разпределение на натоварването на различни отдели на крака. Компютърна podometry позволява идентифициране на промените, когато клиничните признаци вальгусной деформация на стъпалото при деца все още не се проявява. В някои случаи, с цел изясняване на диагнозата може да се наложи провеждане на ЕХОГРАФИЯ на ставите.

За изключване на патология на централната и периферната нервна система деца с вальгусной деформация на стъпалото трябва да бъдат инспектирани от детски невролог.

Лечение вальгусной деформация на стъпалото при деца

вальгусная деформация на стъпалото при деца лечение

Целта на лечението вальгусной деформация на стъпалото при деца служи за възстановяване на нормалната форма и функция, за засилване на мускулния и ligamentous апарат.

При вродена вальгусной деформация на стъпалото при деца може да се наложи обездвижване на крайниците с помощта на гипсова отливка, която продължаваше чалми. Подбор и моделиране на превръзки се извършва от детски ортопедом съобразени с вида на деформацията и градус отклонение от нормата.

На следващия етап (както в случай на закупения от вас вальгусной деформация на стъпалото при деца - от самото начало) се препоръчва провеждане на вани за краката, курсове масаж ( lumborum-sacralis област, ставите на краката, стоп), парафинотерапии, ozokerite и калните апликации,електрофореза, diadynamics, магнитотерапии, електро-стимулация на мускулите на краката и стъпалата, ИРТ. Полезни занимания по лечебно плуване и УПРАЖНЕНИЯ.

Децата с вальгусной деформация на стъпалата се нуждаят от избора на отделните функционални стелки или на специални ортопедични обувки с твърда странична фиксиране на стъпалото и петата, arch support.

На оперативното лечение вальгусной деформация на стъпалото при деца се прибягва сравнително рядко (около 7% от случаите). Начин на корекция вальгусной деформация стоп при деца се определя индивидуално в зависимост от характеристиките и выраженности патология. Най-голямо разпространение в детската травматология ортопедия са получили методи за трансплантация на сухожилието на дългата малоберцовой мускулите на вътрешния ръб на стъпалото с удължаване на ахиллова сухожилията; arthrodesis de talus-navicular става, налагане на апарат за външна фиксация и др

Прогноза и профилактика на вальгусной деформация на стъпалото при деца

hallux valgus деформация на стъпалото при деца може да достигне тежки степени, е не само силен козметичен дефект, но и причинява функционални нарушения на крайниците, чак до подчертават от одмвр в ранна трудоспособна възраст. В случай на ниска степен на деформация и навременно лечение е възможно пълно възстановяване на функцията на крака.

Избягвайте развитие вальгусной деформация на стъпалото при деца трябва да се изключи натоварване на долните крайници на детето до 7-8 месеца. Трябва да се придържате към рационален режим, включващ закаляване, гимнастика, профилактичен масаж, пълноценно хранене, достатъчно сън и разходки. От съществено значение е предупреждение рахит, приемът на витамин D и микроелементи.

Задължително трябва да посещават редовно от педиатър, както и профилактичните прегледи, извършвани от специалисти в различни области (в т. ч. и детски хирург и ортопедом). Трябва да се обърне сериозно внимание на правилният избор на обувки за детето: тя трябва да бъде на размера (не е малък и не е голям); изработена от висококачествени естествени материали; да има здраво супинатор, твърди задната и страничната част.

04.08.2018